ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To identify relational and organizational barriers related to the production of care and to map strategies and tools that favor comprehensive care. Methods: Scoping review of Brazilian publications from 2008 to 2018, related to the production of care in Primary Health Care. From the 348 studies found in the Virtual Health Library, 30 made up the final sample. Three book chapters were added, totaling 33 documents. Results: Three thematic categories were organized: Relational dimension between health professionals and users; Interactive dimension of the teamwork process; Organizational dimension and articulation in networks. Challenges of health practices out of context of the users' needs; inflexible and bureaucratic work processes; and organizational barriers to the access are highlighted. The potentials of mapped tools involved embracement, interprofessional actions and instituting care networks. Final considerations: The overview of challenges and processes that induce good practices facilitate a decision-making that is committed with comprehensive care.
RESUMEN Objetivo: Identificar bloqueos relacionales y organizacionales relativos a producción del cuidado y mapear estrategias y dispositivos favorables al cuidado integral. Métodos: Scoping Review de publicaciones brasileñas de 2008 a 2018, relacionadas a producción del cuidado en Atención Primaria de Salud. De 348 estudios encontrados en la Biblioteca Virtual de Salud, 30 comprendieron la muestra final, siendo acrecidos tres capítulos de libro, totalizando 33 documentos. Resultados: Organizaron tres ejes temáticos: Dimensión relacional entre profesionales de salud y usuarios; Dimensión interactiva del proceso laboral en equipo; y Dimensión organizacional y articulación en redes. Destacan desafíos de prácticas de salud descontextualizadas de las necesidades de los usuarios; procesos de trabajo cristalizados y burocratizados; y bloqueos organizacionales de barreras de acceso. Potencialidades de dispositivos mapeados envolvieron recepción, herramientas interprofesionales y redes instituyentes de cuidado. Consideraciones finales: Panorámica de desafíos y procesos inductores de buenas prácticas facilitan toma de decisiones comprometidas con un cuidado integral.
RESUMO Objetivo: Identificar entraves relacionais e organizacionais relativos à produção do cuidado e mapear estratégias e dispositivos favoráveis ao cuidado integral. Métodos: Scoping review de publicações brasileiras de 2008 a 2018, relacionadas à produção do cuidado na Atenção Primária à Saúde. Dos 348 estudos encontrados na Biblioteca Virtual da Saúde, 30 compuseram a amostra final, sendo acrescidos três capítulos de livro, totalizando 33 documentos. Resultados: Organizaram-se três eixos temáticos: Dimensão relacional entre profissionais de saúde e usuários; Dimensão interativa do processo de trabalho em equipe; e Dimensão organizacional e articulação em redes. Destacam-se desafios de práticas de saúde descontextualizadas das necessidades dos usuários; processos de trabalho cristalizados e burocratizados; e entraves organizacionais de barreiras de acesso. Potencialidades de dispositivos mapeados envolveram acolhimento, ferramentas de interprofissionalidade e redes instituintes de cuidado. Considerações finais: A panorâmica de desafios e processos indutores de boas práticas facilitam tomada de decisões comprometidas com um cuidado integral.
ABSTRACT
A inserção do cirurgião-dentista na equipe de saúde da família visa possibilitar uma abordagem ampliada aos usuários na perspectiva do cuidado integral e multiprofissional, particularmente às crianças na fase infantil. Este estudo busca compreender a percepção dos profissionais da Estratégia Saúde da Família em relação à saúde bucal de crianças na primeira infância. É um estudo qualitativo, exploratório, constituído de entrevista semiestruturada sobre os cuidados em saúde bucal da criança praticados pelos profissionais das Equipes de Saúde da Família de duas unidades de saúde de Fortaleza-CE, no período de novembro de 2015 a janeiro de 2016. A análise dos dados consistiu em pareamento das informações e subdivisão em categorias, segundo análise temática. Os resultados foram três categorias e suas subcategorias: Percepção da Saúde Bucal na ESF; Organização do Processo de Trabalho (Pré-natal odontológico e Fluxo assistencial em saúde bucal de crianças); e Cuidados em saúde bucal. Há uma percepção dos profissionais da importância da odontologia na ESF, mas o estabelecimento de fluxos assistenciais das crianças não está definido, com cuidados e práticas que reforçam o modelo de atenção à saúde biomédica hegemônica.
The inclusion of the dentist in the family health team provides a broader approach to users in the context of comprehensive and multidisciplinary care, particularly for children in the infant stage. This study seeks to understand the perception of Family Health Strategy (FHS) professionals regarding the oral health of children in early childhood. It is a qualitative, exploratory study, consisting of semi-structured interviews on the oral health care of children practiced by professionals from Family Health Teams of two health units in Fortaleza, Ceará, between November 2015 and January 2016. The data analysis consisted of information pairing and subdivision into categories according to thematic analysis. The results were three categories and their subcategories: Perception of oral health in the FHS; Work Process Organization (Prenatal dental care and care workflow in children's oral health ); and Oral health care. There is a perception among professionals of the importance of dentistry in the FHS, but the establishment of assistance workflows for children is not defined, with care and practices that reinforce the hegemonic biomedical health care model.